Брахиопластика

Брахиопластика или подтяжка рук – это пластическая операция, направленная на изменение формы плеч и придания им более отчётливых контуров. Область плеч расположена между плечевым и локтевым суставами.
Потеря эластичности и снижение тургора кожи в этом месте, как правило, обусловлено возрастными изменениями. Второй самой распространённой причиной, приводящей к неэстетичным изменениям в этой области, является резкое снижение веса, а также отсутствие физических упражнений и нагрузок.
Под термином брахиопластика также могут пониматься малоинвазивные методики подтяжки и контурирования верхней части рук.
Отзывы с фото до и после брахиопластики рук наглядно демонстрируют эффект после операции. Сделать пластику рук можно в большинстве центров пластической хирургии, где цена на брахиопластику составляет в среднем 100 тысяч рублей.

Показания

  • Основным показанием для брахиопластики является свисающая на задней поверхности рук кожная складка.
  • Избыток жира в верхней части рук и области надплечий, делающий их вид грузным и массивным.
  • Недостаточный объём плеч. Это особенно характерно для женщин, когда отсутствует возможность значительно накачать мышцы.
  • Врождённые и приобретённые косметические дефекты в данной области.
  • Несимметричная форма плеч.

Подготовка к операции и определение противопоказаний

  • Пациента осматривает терапевт (иногда кардиолог), проводится ЭКГ. Сердечно-сосудистые заболевания, такие как тяжёлая артериальная гипертензия (повышения давления), выраженные аритмии не позволяют выполнить брахиопластику рук.
  • Общий анализ крови – рутинный метод при подготовке к любому хирургическому вмешательству. Позволяет не пропустить большинство хронических болезней. 
  • Любые инфекционные или воспалительные заболевания (даже банальный насморк) служат противопоказанием для операции. Большую опасность в этом плане представляют кожные инфекции. Не следует проводить вмешательство при аутоиммунных заболеваниях.
  • В ходе подготовки выполняются анализы на скрытые инфекции, в частности, ВИЧ и вирусные гепатиты.
  • Биохимический анализ крови нужен для оценки обмена веществ. Операцию нельзя проводить при сахарном диабете. Если пациент планирует похудение в ближайшее время, то операцию нужно отложить. 
  • Нарушение процессов свертывания крови исключает проведение вмешательства. Для оценки состояния данной системы производится коагулограмма (анализ крови на свёртываемость).
  • Оценивается состояние молочных желёз. Операция противопоказана при мастэктомии и операции на подмышечных лимфоузлах в анамнезе.
  • Брахиопластика рук, как и большинство пластических операций, противопоказана при беременности.

Виды брахиопластики и их особенности

  • Наименее инвазивной (травматичной) методикой пластики области плеч являются различные методы липосакции. Однако при большом объёме жировой ткани возможно формирование обвисшей кожной складки.
  • Среди новых альтернативных методов липосакции известна так называемая круговая парааксиллярная поверхностная туменесцентная липосакция (CAST). Для разжижения жира используется местный анестетик, впоследствии это даёт максимально самопроизвольное сокращение кожи.    
  • Брахиопластика со скрытым или минимальным надрезом. При хорошей эластичности кожи и соединительной ткани возможно проведение надреза под рукой. Затем проводится удаление избытка жировой ткани, иссекается кожа верхней трети руки и подмышечной, после чего сформированный кожный лоскут фиксируется к широкой подмышечной фасции. 
  • Традиционная брахиопластика предполагает иссечение избытков кожи и жировой ткани по задней поверхности плеча. Протяжённый надрез идёт в продольном направлении, возможно формирование рубца. При значительном избытке жира и провисании кожи является предпочтительным вариантом.
  • При расширенной брахиопластике в область оперативного вмешательства также включаются наружные отделы кожи передней стенки груди. Разрезы под руками заходят на переднюю грудную стенку.
  • Fish-брахиопластика. Используется при сверхзначительном избытке мягких тканей в области плеч. Перед операцией проводится тщательная разметка, выполняемый надрез имеет форму рыбы (отсюда и название).
  • Фиксация кожи к подмышечной фасции. Кожный лоскут естественным образом фиксируется к фасциальной оболочке мышц подмышечной области, сводя к минимуму риск формирования шрамов и неестественных контуров.

Ход операции (описана традиционная брахиопластика)

В большинстве случаев используется общий наркоз, применение местной инфильтрационной или проводниковой анестезии чаще показано при менее инвазивных вариантах вмешательства.
По задней поверхности плеча выполняется продольный надрез. Ряд хирургов использует не прямой надрез, а имеющий форму изогнутой S-образной линии, что делает шрам менее заметным. Удаляется избыток подкожно-жировой клетчатки, а лишняя кожа по краям надреза иссекается. Рана обрабатывается растворами антисептиков. Кожный лоскут подтягивается к плечу и ушивается хирургическими швами. Операция завершается наложением фиксирующего бандажа.

Профилактика осложнений

  • Кровотечения и развития гематом позволяет избежать адекватная оценка свёртывающей системы пациента и высокая квалификация хирурга, который прошивает и коагулирует сосуды, которые могут явиться источником кровотечения.
  • Серома. Скопление сукровичной (серозной) тканевой жидкости и формирование кист в области послеоперационной раны является естественной реакцией на повреждение тканей. Нечасто объём бывает достаточно большим, чтобы требовать установку дренажей (трубок для оттока жидкости). 
  • Бактериальное воспаление ложа импланта. Может возникать при недостаточном уходе за послеоперационной раной и несоблюдении режима антибиотикопрофилактики. Характеризуется скоплением гноя и возможным формирование абсцесса (полости). При подъёме температуры, болях и отёчности не стоит откладывать посещение хирурга.
  • Профилактика инфицирования состоит в тщательном гигиеническом уходе за областью плеч после операции и обработке кожи антисептическими растворами. В случае развития бактериального воспаления показано назначение антибиотиков, а в ряде случаев хирургическая обработка и дренирование инфицированных полостей.
  • В ходе операции возможно повреждение мелких ветвей кожных чувствительных нервов, что может вызывать онемение по задней поверхности плеча и даже распространяться на предплечье. Как правило, чувствительность восстанавливается самостоятельно за несколько месяцев.
  • После брахиопластики редко формируются грубые шрамы. Для профилактики можно обрабатывать кожу антикеллоидными кремами, но начинать их применение стоит не раньше, чем через 3-4 недели.

Реабилитация

  • Показано пребывание в стационаре на период от 1 до 3 суток. При благоприятном течении раннего послеоперационного периода возможна выписка через 1-1,5 суток.
  • Пациент в течение двух недель регулярно посещает врача, проводятся перевязки и обработка раны.
  • При использовании стандартных хирургических нитей, швы снимают через 1,5-2 недели после брахиопластики рук.
  • На период до месяца противопоказаны существенные физические нагрузки на руки, особенно вовлекающие трицепс и дельтовидную мышцу. Эти снизит риск расхождения и несостоятельности швов.
  • На 4-6 недель нужно будет воздержаться от любых тепловых процедур. Особенно не благоприятно воздействие на шов и рубец солнечного излучения. Это может приводить к его потемнению и огрубению. В связи с этим нельзя загорать и посещать солярий.
  • Постоянного ношения бандажа нужно придерживаться в течение 6-8 недель. Основная часть реабилитационного периода приходится на это время. 

Фото до и после

ДоДо
ПослеПосле

Брахиопластика

Видео

Маммопластика

Слишком маленькая грудь – только одна из причин женского недовольства. Пластика груди поможет не только добавить размер, но и сделать форму груди более естественной, и вернуть формы, утраченные со временем.

Подготовка к пластике груди

Слишком маленькая грудь – только одна из причин женского недовольства. Пластика груди поможет не только добавить размер, но и сделать форму груди более естественной, и вернуть формы, утраченные со временем.

Свежие публикации

Регуляторные пептиды и факторы роста
13.08.2017

Регуляторные пептиды и факторы роста

Исходя из названия данного вида липосакции, сразу становится ясно, что при выполнении основной работы используется вода, а именно, ее струи, при помощи которых клетки жира отделяются от соединительной ткани.

Подробнее
Увеличить грудь без имплантов
22.05.2017

Увеличить грудь без имплантов

Исходя из названия данного вида липосакции, сразу становится ясно, что при выполнении основной работы используется вода, а именно, ее струи, при помощи которых клетки жира отделяются от соединительной ткани.

Подробнее
Как найти вашего пластического хирурга
03.05.2017

Как найти вашего пластического хирурга

Исходя из названия данного вида липосакции, сразу становится ясно, что при выполнении основной работы используется вода, а именно, ее струи, при помощи которых клетки жира отделяются от соединительной ткани.

Подробнее
Водоструйная липосакция
09.05.2017

Водоструйная липосакция

Исходя из названия данного вида липосакции, сразу становится ясно, что при выполнении основной работы используется вода, а именно, ее струи, при помощи которых клетки жира отделяются от соединительной ткани.

Подробнее