Абдоминопластика

С возрастом, вследствие родов, при неправильном питании и недостаточной физической активности передняя брюшная стенка утрачивает природную эстетику и эластичность. Кожа обвисает, создавая избыточный объём, и лишает пациента привлекательного внешнего вида. 
Технически абдоминопластика живота представляет собой одно из самых сложных вмешательств для пластического хирурга. Так как специалистам приходится осуществлять манипуляции с кожей, подкожно-жировой клетчаткой и мышцами передней брюшной стенки. Важно не допустить диастаза (расхождения) мышц передней брюшной стенки.
В тех случаях, когда у пациента имеется существенный лишний вес, абдоминопластику следует сочетать с липосакцией. Живот после оперативной коррекции в сочетании с иссечением излишнего жира перестанет доставлять дискомфорт своему владельцу.
Абдоминопластика живота — эффективная процедура избавления от нависшего живота. Отзывы с фото до и после абдоминопластики позволяют получить общую картину об операции и ее результатах. Стоимость абдоминопластики в Москве колеблется в пределах 200 тысяч с небольшой вариацией в большую сторону.

Показания к абдоминопластике

  • Наличие грыж.
  • Отсутствие талии. Нередко данная проблема формируется вследствие интенсивной тренировки косых мышц живота, либо она может быть конституциональной особенностью.
  • Расхождение (диастаз) мышечных волокон. Может происходить после родов или при значительном избыточном весе. Способствует диастазу мышц врождённая слабость соединительной ткани.
  • Избыток и дряблость кожи в области передней брюшной стенки, приводящее к формированию складки в нижней части живота по типу «фартука».
  • Подтяжка кожи живота после липосакции.
  • Кожные растяжки, стрии и сниженный тургор кожи живота.
  • Наличие рубцов вследствие операций на брюшной полости и травм. 

Подготовка к операции и определение противопоказаний

  • Категорически операция абдоминопластики противопоказана, если пациентка планирует беременность менее чем через 12 месяцев от момента вмешательства. Поэтому сбор акушерско-гинекологического анамнеза и пожеланий пациентки следует проводить очень тщательно.
  • Наличие любых инфекционных и/или воспалительных поражений передней брюшной стенки также выступает в качестве относительного противопоказания к проведению абдоминопластики.
  • Осмотр терапевта. Выполняется ЭКГ и контроль артериального давления, так как нарушения сердечного ритма и тяжёлая артериальная гипертензия являются противопоказаниями к операции. Дополнительные обследования назначаются в случае наличия показаний терапевтом. 
  • Общий анализ крови. Любые тяжёлые хронические заболевания являются противопоказанием для абдоминопластики. Наиболее серьёзным фактором, препятствующим проведению пластики живота, являются онкологические заболевания.
  • Биохимический анализ крови требуется в основном, что бы исключить серьёзные нарушения обмена веществ, прежде всего, сахарный диабет в стадии декомпенсации и подагру.
  • Обязателен анализ на хронические инфекции: ВИЧ, гепатит B и C, сифилис, туберкулёз, урогенитальные инфекции.
  • Сдаётся коагулограмма для оценки свёртывающей системы крови. За неделю до операции следует исключить любые препараты, влияющие на свёртываемость крови (аспирин, варфарин).
  • За неделю до пластики живота настоятельно рекомендуется полностью отказаться от курения и употребления алкоголя. В день операции утром можно съесть лёгкий завтрак.

Виды вмешательств и их особенности

  • Полная абдоминопластика живота. Стандартный и наиболее распространённый вид этой операции.
  • Парциальная или частичная абдоминопластика (миниабдоминопластика).
  • Расширенная абдоминопластика. Включает также подтяжку латеральной бедренной области. Разрез в этом случае имеет форму дуги, доходящей до заднеподмышечной линии. В результате переход от брюшной области к наружно-боковой поверхности бедра выглядит максимально сглажено и мягко.
  • Абдоминопластика высокой боковой напряжённости (High lateral tension tummy tuck).  Новая методика, при которой мышцы укрепляются не вдоль вертикальной линии, а по горизонтали. Этот способ даёт в результате максимально плоский живот с чёткими контурами.
  • Флотирующая (плавающая) абдоминопластика. Представляет собой вариант миниабдоминопластики. Мышцы укрепляются на всём протяжении (от грудины до лобковой области). Малым разрезом иссекается избыток кожи, пупочное кольцо отделяется от кожи, позволяя ему как бы плавать, т.е. флотировать. Метод предполагает смещение пупочного кольца на 1-3 см книзу.

Ход операции (описан классический вариант при полной абдоминопластике)

  • Разрез делается от бедра до бедра, проходит над лобковой областью.
  • Второй разрез проводится с целью отделения пупка от кожи и окружающих тканей.
  • Кожа отделяется от передней брюшной стенки, чтобы осуществить подшивание и укрепление фасций и мышц.
  • На этом этапе иссекается избыток жировой ткани, что сглаживает так называемые «переходные области».
  • Осуществляется ушивание послеоперационной раны и установка дренажей (трубок для отвода жидкости).

Профилактика осложнений после абдоминопластики

  • Приоритетной является профилактика развития гематом, что осуществляется правильной постановкой дренажей (трубок для оттока жидкости) во время и после абдоминопластики.
  • Воспаление и нагноение в области послеоперационной раны в настоящее время редки, так как проводится обработка растворами антисептиков. При наличии показаний возможно назначение антибиотиков.
  • Профилактика некроза (отмирания) краёв послеоперационной раны заключается в профессиональном умении хирурга. При удалении значительных избытков кожи и подкожно-жировой клетчатки иногда создаётся выраженное напряжение и компрессия тканей. Чаще эта проблема встречается, если на передней брюшной стенке уже имеются рубцы от операций. Опытный пластический хирург знает, как этого избежать.
  • Расхождение швов после абдоминопластики живота бывает связано с нарушением режима, физическими нагрузками и поднятием тяжёлых предметов, от чего следует категорически воздерживаться до 3 месяцев после операции (в том числе и после снятия швов).
  • Потеря или снижение чувствительности кожи может происходить из-за повреждения мелких ветвей чувствительных нервов. Как правило, она восстанавливается самостоятельно в тяжёлых случаях в срок до полугода. Здесь может потребоваться консультация невролога.
  • Во избежание гиперпигментации противопоказана инсоляция (солнечное облучение и солярий) на срок до года после операции.
  • Хронические болевые синдромы встречаются нечасто. Их профилактикой, прежде всего, является адекватное обезболивание во время операции и в раннем постоперационном периоде.  Назначение анальгетиков редко требуется дольше недели. В том случае если имеются предпосылки для формирования хронической боли, пациент направляется на лечение к неврологу.

Реабилитация

Время восстановления варьируется в широких пределах в зависимости от объёма вмешательства и выбранной техники. Наименьший срок реабилитации в случае проведения миниабдоминопластики, наибольший – при расширенной абдоминопластике.
В течение 1-3 дней пациент находится в стационаре под медицинским наблюдением и придерживается постельного режима. Швы снимаются через 2-4 недели в зависимости от типа абдоминопластики. В течение месяца нежелательно курить и употреблять никотин в любых других формах.
Пациент носит компрессионное бельё после абдоминопластики один месяц, после чего хирург определяет необходимость его дальнейшего использования.
Тепловые воздействия (в том числе сауна, баня) противопоказаны в течение 30 дней. Пациенту необходимо воздерживаться от секса на срок ношения компрессионного белья. Определяется он индивидуально врачом, но в среднем составляет 1-3 месяца.  
Восстановительный период в случае классической абдоминопластики достигает в среднем 2 месяца.  Физические нагрузки и упражнения следует исключить на 3 месяца. В дальнейшем рекомендуется заниматься спортом, чтобы укрепить мышцы передней брюшной стенки, но после разрешения врача. Срок полного восстановления после абдоминопластики составляет 3-6 месяцев (в зависимости от типа операции). В этот период необходимо следить за состоянием шрамов и проводить тщательный уход. Можно использовать антикелоидные мази (контрактубекс, кортикостероидные мази). 

Фото до и после

ДоДо
ПослеПосле

Абдоминопластика

Видео

Маммопластика

Слишком маленькая грудь – только одна из причин женского недовольства. Пластика груди поможет не только добавить размер, но и сделать форму груди более естественной, и вернуть формы, утраченные со временем.

Подготовка к пластике груди

Слишком маленькая грудь – только одна из причин женского недовольства. Пластика груди поможет не только добавить размер, но и сделать форму груди более естественной, и вернуть формы, утраченные со временем.

Свежие публикации

Регуляторные пептиды и факторы роста
13.08.2017

Регуляторные пептиды и факторы роста

Исходя из названия данного вида липосакции, сразу становится ясно, что при выполнении основной работы используется вода, а именно, ее струи, при помощи которых клетки жира отделяются от соединительной ткани.

Подробнее
Увеличить грудь без имплантов
22.05.2017

Увеличить грудь без имплантов

Исходя из названия данного вида липосакции, сразу становится ясно, что при выполнении основной работы используется вода, а именно, ее струи, при помощи которых клетки жира отделяются от соединительной ткани.

Подробнее
Как найти вашего пластического хирурга
03.05.2017

Как найти вашего пластического хирурга

Исходя из названия данного вида липосакции, сразу становится ясно, что при выполнении основной работы используется вода, а именно, ее струи, при помощи которых клетки жира отделяются от соединительной ткани.

Подробнее
Водоструйная липосакция
09.05.2017

Водоструйная липосакция

Исходя из названия данного вида липосакции, сразу становится ясно, что при выполнении основной работы используется вода, а именно, ее струи, при помощи которых клетки жира отделяются от соединительной ткани.

Подробнее