Септопластика

Септопластика является пластической операцией, направленной на устранение дефектов и искривлений носовой перегородки, которые затрудняют дыхание и провоцируют воспалительные заболевания дыхательных путей: гайморит, синусит, ринит. В отличие от стандартной ринопластики является существенно менее инвазивной операцией, так как костно-хрящевая основа носа остаётся неповреждённой.

Преимущества септопластики перед традиционной пластикой носа состоят в том, что:

  • Хирургические манипуляции в полости носа осуществляются через микронадрезы.
  • Форма носовой перегородки корректируется за счёт её подслизистой резекции (иссечения).

Стоимость септопластики носовой перегородки в Москве колеблется достаточно сильно. Сделать септопластику можно по цене от 30 до 80 тысяч рублей. Конечная цена на пластику носовой перегородки зависит от сложности проводимой операции с учетом степени искривления перегородки носа, а также выбранного метода коррекции – будет это лазерная септопластика, эндоскопическая и пр.
Отзывы с фото до и после септопластики в Москве наглядно демонстрируют безупречный результат, полученный в ходе операции. Не только нос после септопластики выглядит эстетично, но и пропадают проблемы с дыханием.

Показания

Основным показанием для проведения септопластики носа являются искривления, дефекты и деформации носовой перегородки различной этиологии. Среди ключевых причин искривления носовой перегородки следует отметить:
  • Врождённые и приобретённые дефекты развития соединительной ткани носовой перегородки.
  • Травмы носа и скуловой области.
  • Полипы, аденоиды и другие образования в полости носа.
  • Последствия воспалительных заболеваний: гайморитов, фронтитов.
  • Хронический вазомоторный ринит.
  • Наличие пирсинга носовой перегородки.

Подготовка к операции и определение противопоказаний

  • В первую очередь пациента консультирует отоларинголог (ЛОР-врач). Данный специалист оценивает состояние слизистой оболочки  и придаточных пазух носа, верифицирует  наличие деформации носовой перегородки и ее причины.
  • При наличии острых или обострении хронических воспалительных процессов (синусит или гайморит) делать операцию запрещено.
  • При склонности к носовым кровотечениям проводить септопластику нежелательно.
  • Пациента осматривает терапевт. Септопластика противопоказана при тяжёлой артериальной гипертензии (стойком повышении артериального давления).
  • Общий анализ крови – метод ориентировочной диагностики (скринига), проводится перед абсолютным большинством операций.
  • Коагулограмма обязательна для оценки свертываемости крови. Полость носа обильно васкуляризирована (в ней много кровеносных сосудов), поэтому важно предупредить возможное  кровотечение. Если у пациента выявляется снижение уровня свёртываемости крови, то подобная патология является противопоказанием к операции. За 2 недели до коррекции следует исключить любые препараты, снижающие свёртываемость крови (аспирин, варфарин), а также отказаться от алкоголя.
  • Анализ на хронические инфекции, являющиеся противопоказанием: ВИЧ, вирусные гепатиты, туберкулёз, сифилис.
  • Процедура противопоказана при тяжёлом сахарном диабете. Поэтому пациенту необходимосделать биохимический анализ крови.
  • Серьёзные хронические заболевания служат противопоказанием для септопластики. В особенности это относится к онкологическим заболеваниям.

Виды вмешательств и их особенности

  1. Эндоскопическая септопластика носа. Является самой распространённой методикой. Доступ осуществляется через ноздри. Данная техника позволяет избежать полостных разрезов, что снижает степень травмирования окружающих тканей. Основной целью операции является подслизистая резекция перегородки носа. Слизистая во избежание её повреждений отделяется от перегородки, после чего деформированный фрагмент тканей иссекается. 
  2. Лазерная септопластика перегородки в настоящее время набирает большую популярность. Преимуществами такой процедуры является возможность использования местной анестезии, отсутствие кровотечений и короткий реабилитационный период. После коррекции нет необходимости пребывания пациента в стационаре. Главный минус метода состоит в том, что данный способ может быть неэффективен в случаях, если искривление слишком значительно и захватывает не только хрящевую часть перегородки носа. Кроме того, для воздействия лазерного луча существуют свои противопоказания.

Ход операции

  • Наиболее часто используется местная анестезия, при желании пациента может быть применена кратковременная внутривенная седация.
  • Хирург надрезает слизистую оболочку, отделяя её от подлежащих тканей.
  • Далее специалист отслаивает от хрящевой части перегородки подслизистую основу.  
  • Производится резекция (иссечение) деформированных участков хряща, которые препятствуют физиологичному положению перегородки носа.
  • Далее специалист проводит механическое вправление и выпрямление перегородки посредством перемещения костно-хрящевых элементов.
  • Хирург накладывает аутолизирующиеся (саморассасывающиеся) швы на слизистую оболочку носа.
  • Осуществляется тампонада носовых ходов упругими турундами.
  • На нос накладывается фиксирующая гипсовая повязка.

Профилактика осложнений

  • Отказ от курения желателен за месяц до операции, так как табачный дым делает слизистую носа более грубой, что осложняет операцию. Никотин ухудшает кровообращение и замедляет регенерацию тканей.
  • Кровотечения в раннем послеоперационном периоде не всегда удаётся избежать. Поэтому за две недели до операции следует отменить препараты, снижающие свёртываемость крови, например, аспирин, а также отказаться от алкоголя. При развитии кровотечения проводится тугая тампонада полости носа. Могут использоваться турунды, смоченные раствором адреналина.
  • Повышенный риск кровотечений и формирования гематом может сохраняться две недели после операции. Для того чтобы этого избежать, не следует наклонять голову, совершать резкие движения. Также необходимо избегать тепловых воздействий и резких перепадов температур, например, при потреблении холодной и горячей пище. Нельзя принимать горячую ванну, ходить в сауну.   
  • Инфекционные осложнения, при отсутствии очагов хронической инфекции редки. Для решения этой проблемы достаточно короткого курса антибиотиков. В тех случаях, когда  происходит инфицирование гематомы, лечение может быть проведено только оперативным путем.
  • Хирургу нельзя удалять слишком много костно-хрящевой основы, так как это может приводить к тому, что наружная часть носа не будет удерживать форму.
  • При коррекции слишком обширного дефекта носовой перегородки может быть нарушена её опорная функция, что приведет к западению спинки носа. Такое состояние требует оперативного лечения с постановкой специального импланта для ринопластики.
  • При прободении носовой перегородки или вследствие гематом возможно снижение обоняния. Чаще встречается, если основной дефект приходится на уровень верхней носовой раковины. Это связано с тем, что обонятельные рецепторы расположены вверху носовой полости.
  • Повреждение мелких ветвей тройничного нерва возможно при манипуляциях на передне-нижней части носовой перегородки. Обычно это приводит к онемению в области передних зубов верхней челюсти. Существенно реже развиваются хронические болевые синдромы, лечение которых может назначить только невролог.

Реабилитация после септопластики

  • Выписка из стационара производится на первые-вторые сутки после операции септопластики. В это время пациент находится под медицинским наблюдением.
  • Первые сутки в носу будут находиться очень тугие тампоны. Это нужно для того, чтобы снизить риск кровотечений и гематом. Пациент должен быть готов к дискомфорту и к тому, что носовое дыхание в это время будет невозможно.
  • Первую неделю в носу будет скапливаться большое количество сгустков и корочек. Не следует удалять их самостоятельно. Для размягчения рекомендуется применение масляных капель и солевых спреев. Иногда добавляются мази с антибиотиками.   
  • Гипсовую повязку нужно носить не более полутора недель после септопластики.
  • Отёчность слизистой носа сохраняется 2-3 недели. Носовые ходы за это время полностью очищаются от корочек, проходит шелушение.
  • Суммарное время реабилитации составляет в среднем 1,5-3 недели в зависимости от вида ринопластики.
  • Месяц после септопластики категорически не следует посещать бани и бассейны, то есть нужно избегать воздействия температуры и влаги.
  • Любое физическое воздействие на нос и переносицу (даже ношение очков) нежелательно в течение двух месяцев после операции.
  • Окончательный результат септопластики можно оценивать не ранее, чем через 3 месяца. За это время ткани носа полностью восстанавливаются и стабилизируются. У пациентов старшей возрастной группы это время может занимать до полугода.

Фото до и после

ДоДо
ПослеПосле

Септопластика

Видео

Маммопластика

Слишком маленькая грудь – только одна из причин женского недовольства. Пластика груди поможет не только добавить размер, но и сделать форму груди более естественной, и вернуть формы, утраченные со временем.

Подготовка к пластике груди

Слишком маленькая грудь – только одна из причин женского недовольства. Пластика груди поможет не только добавить размер, но и сделать форму груди более естественной, и вернуть формы, утраченные со временем.

Свежие публикации

Регуляторные пептиды и факторы роста
13.08.2017

Регуляторные пептиды и факторы роста

Исходя из названия данного вида липосакции, сразу становится ясно, что при выполнении основной работы используется вода, а именно, ее струи, при помощи которых клетки жира отделяются от соединительной ткани.

Подробнее
Увеличить грудь без имплантов
22.05.2017

Увеличить грудь без имплантов

Исходя из названия данного вида липосакции, сразу становится ясно, что при выполнении основной работы используется вода, а именно, ее струи, при помощи которых клетки жира отделяются от соединительной ткани.

Подробнее
Как найти вашего пластического хирурга
03.05.2017

Как найти вашего пластического хирурга

Исходя из названия данного вида липосакции, сразу становится ясно, что при выполнении основной работы используется вода, а именно, ее струи, при помощи которых клетки жира отделяются от соединительной ткани.

Подробнее
Водоструйная липосакция
09.05.2017

Водоструйная липосакция

Исходя из названия данного вида липосакции, сразу становится ясно, что при выполнении основной работы используется вода, а именно, ее струи, при помощи которых клетки жира отделяются от соединительной ткани.

Подробнее