Фейслифтинг

С возрастом, особенно после 35, женщину может беспокоить дряблый вид кожи, появление и углубление морщин, опущение уголков рта, сниженный тургор кожи и подобные проблемы. Подтяжка лица является удобным и достаточно быстрым способом их решения. Фейслифтинг – это метод коррекции инволюционных изменений кожи, направленный на улучшение эстетического вида лица путём укрепления и натяжения мягких тканей.

Разумеется, далеко не каждая женщина согласилась бы на оперативное вмешательство с этой целью, поэтому в настоящее время всё большую популярность приобретают безоперационные методики подтяжки лица. Отзывы с фото до и после подтяжки лица различных типов позволяют пациенту определиться с тем, какой результат бы его удовлетворил.

Точно сказать, сколько стоит подтяжка лица в Москве, невозможно ввиду того, что цена фейслифтинга зависит от многих факторов. Среди них главную роль играет выбор того или иного типа подтяжки лица: круговая, безоперационная, эндоскопическая и пр.

Показания

• Наличие морщин разной степени глубины, в зависимости от этого определяется предпочтительный метод подтяжки лица.
• Снижение эластичности и тургора кожи.
• Опущение уголков глаз и губ.
• Неэстетичный внешний вид передней поверхности шеи.
• Наличие второго подбородка.
• Желание сделать овал лица более чётким и контурированным.

Подготовка к операции и определение противопоказаний подтяжки лица

• Общий анализ крови. Входит в состав подготовки к любой операции. Способствует выявлению основных хронических и острых заболеваний.
• Пациента в обязательном порядке консультирует терапевт. Это нужно для выявления противопоказаний к фейслифтингу.
• Полным противопоказанием для подтяжки овала лица являются онкологические заболевания.
• Любые, даже минимальные воспалительные заболевания верхних дыхательных путей следует полностью вылечить прежде, чем проводить фейслифтинг. В особенности это касается методик с использованием хирургической техники.
• Перед операцией желательна консультация невролога, а иногда и психиатра. Острые неврологические и психические заболевания не позволяют проводить операцию. Нельзя делать фейслифтинг при стойком повышении внутричерепного давления.
• Серьёзные сердечно-сосудистые заболевания, такие как тяжелая артериальная гипертензия, нарушения сердечного ритма являются противопоказанием к фейслифтингу. ЭКГ обязательно включено в план подготовки.
• Биохимический анализ крови нужен для выявления тяжелых обменных нарушений, таких как декомпенсированный сахарный диабет и т.п.
• Анализ крови на свёртываемость – коагулограмма. Необходим для профилактики кровотечений и тромбозов.
• Анализ крови на ВИЧ, вирусные гепатиты B и C, сифилис. Подобные инфекционные заболевания служат противопоказанием для фейслифтинга.

Виды фейслифтинга и их особенности

• Безоперационная подтяжка лица включает в себя техники с использованием армирующих нитей или различных филлеров. Нити, как и филлеры, бывают рассасывающимися и перманентными (постоянными).
• SMAS-лифтинг. Сокращение от английского superficial muscle aponeurotic system – поверхностная мышечно-апоневротическая система. Основной разновидностью смас-лифтинга является аппаратная безоперационная методика лифтинг Альтера (Ulthera systems). Заключается в воздействии интенсивного ультразвука на мягкие ткани лица. В результате уменьшается объём соединительно-тканных слоёв, а кожа и мышцы лица вследствие этого подтягиваются.
• Чик-лифтинг (Cheek-lifting). Оперативная методика, направленная на улучшение внешнего вида преимущественно средней трети лица. Подходит пациентам с выраженной носослёзной бороздой, большими скуловыми мешками и склонностью к отёкам. 
• Стандартная круговая подтяжка лица. Оперативный метод, который предполагает круговое иссечение избытка кожи и жировой ткани, сочетаемое с укреплением мимических мышц и соединительно-тканной основы.
• Методики частичной оперативной подтяжки лица. Среди которых выделяют:
  • Нижний лифтинг (подтяжка кожи осуществляется в области нижней челюсти и подбородка).
  • Средний лифтинг (подтягивается преимущественно область носогубного треугольника).
  • Верхний лифтинг (подтяжка бровей, надбровной области и лба). 

Ход операции (описана классическая круговая подтяжка лица)

• С целью психологического комфорта пациента предпочтителен общий наркоз.
• Перед операцией наносится разметка, которая позволяет выделить подлежащие иссечению ткани.
• Вначале выполняется U-образный надрез кожи от уха до уха, который проводится по естественной кожной складке таким образом, чтобы рубцы после операции не были заметны.
• Удаляется лишняя жировая ткань, при необходимости выполняется укрепление (армирование) мимических мышц.
• Кожа подтягивается, избыточная кожная складка удаляется.
• Накладываются деликатные хирургические швы.

Профилактика осложнений

При использовании безоперационных техник, таких как SMAS-лифтинг, серьёзные осложнения не встречаются:

• Характерно небольшое покраснение кожных покровов, которое длится 1-2 дня.
• Небольшая болезненность кожи при прикосновении сохраняется максимально в течение месяца.
• Редко бывает онемение, которое самостоятельно регрессирует за пару недель.

При стандартной хирургической подтяжке лица наиболее частой послеоперационной проблемой является отёчность и гематомы. В некоторых случаях это может требовать повторного вмешательства. Перед операцией нельзя принимать лекарства, снижающие свёртываемость крови (например, аспирин).

Инфекционные осложнения в виде воспаления и нагноения послеоперационной раны бывают в основном у пациентов с ослабленным иммунитетом. У курильщиков и людей, часто употребляющих алкоголь, эти осложнения встречаются по статистике наиболее часто. Для терапии воспаления врач может назначить антибиотики.

Повреждение ветвей лицевого нерва является в настоящее время крайне редким осложнением, которое может быть обусловлено недостаточной квалификацией хирурга. Побочный эффект требует микронейрохирургической коррекции, в ином случае может привести к асимметрии лица.

Реабилитация

При безоперационных методиках фейслифтинга госпитализация в стационар не требуется. Необходимо соблюдать ряд простых мер:

• Исключить любые физические нагрузки на три дня. Категорически запрещено наклонять голову.
• В день процедуры умываться нужно холодной водой, это уменьшит отёк.
• До полного исчезновения отёка необходимо избегать перегрева. Нельзя посещать баню или сауну, а также принимать горячую ванну.
• До месяца необходимо исключить инсоляцию, то есть пребывание на солнце, а также посещение солярия. Следует пользоваться солнцезащитными кремами.

После классической круговой подтяжки кожи лица пациент находится в стационаре 2-3 дня. В это время осуществляются перевязки, и ведется медицинское наблюдение:

• Швы снимают через 1,5-2 недели после круговой подтяжки лица. До этого момента нельзя мочить кожу в этой области.
• Отёчность лица может сохраняться до трёх недель. Желательно ограничить на это время социальную и деловую активность.
• Ношение специальной фиксирующей маски после подтяжки лица показано на протяжении всего реабилитационного периода, который длится в большинстве случаев дольше одного месяца.
• Окончательный результат круговой подтяжки лица можно оценивать не ранее, чем через полгода. Спустя это время мышцы полностью срастаются с кожей, а лицо принимает естественные очертания.
• На период до года следует категорически избегать любого пребывания на солнце, поездок в жаркие страны и пользование солярием. Так как любая инсоляция может провоцировать серьёзные аутоиммунные реакции и формирование рубцов.