Увеличение груди

Маммопластика – это пластическая операция, направленная на изменение формы и размера молочных желёз. Различают несколько основных вариантов маммопластики в зависимости от того, изменяется ли в ходе операции размер груди в сторону увеличения, уменьшения либо остаётся неизменным.

В случае если грудь увеличивается в процессе коррекции, такая маммопластика называется аугментационной. Представляет собой наиболее частую разновидность маммопластики. Если в ходе вмешательства грудь уменьшается, такая операция называется редукционной маммопластикой. Если изменяется только форма груди (выполняется её подтяжка), такая операция называется мастопексия.

Самой популярной пластической операцией в Москве является именно маммопластика ввиду того, что данный способ увеличения груди является самым эффективным. Отзывы с фото до и после маммопластики в клиниках Москвы наглядно доказывают, что увеличить, подтянуть или уменьшить грудь можно безопасно и результативно. Грудь после маммопластики приобретает эстетический вид.

Показания маммопластики

• В первую очередь маммопластика показана тем женщинам, которые считают собственный размер груди маленьким или недостаточным.
• Обвисшая грудь, что нередко развивается после родов или при резком похудании.
• Слишком большая грудь, что доставляет женщине дискомфорт и создаёт дополнительную нагрузку на позвоночник.
• Реконструкция молочной железы после оперативного лечения её заболеваний.
• Неудовлетворённость женщины формой сосков и ареол.
• Видимая несимметричность молочных желёз.

Подготовка к операции и определение противопоказаний

• Маммопластика (пластика груди) категорически противопоказана несовершеннолетним, так как к моменту проведения операция молочные железы должны быть окончательно сформированы.
• Подробно выясняется акушерско-гинекологический анамнез пациентки. Маммопластику (особенно аугментационную) не желательно проводить женщинам, которые ещё не рожали. Ведь именно после родов на фоне гормональных изменений происходит окончательное становление и созревание молочных желёз.
• Проводится общий анализ крови.
• Осмотр терапевта необходим для выявления серьёзных хронических заболеваний. Абсолютным противопоказанием маммопластики являются онкозаболевания.
• Биохимический анализ крови с целью исключения серьёзных метаболических нарушений – декомпенсированного сахарного диабета и т.п.
• Анализ крови на свёртываемость (коагулограмма), её снижение может приводить к кровотечению и гематомам, а повышение создаёт риск образования тромбов.
• Анализ крови на ВИЧ, вирусные гепатиты B и C, сифилис. Эти хронические инфекции служат противопоказанием для проведения операции.

Особенности

• В каждом индивидуальном случае доступ к оперативному полю, объем имплантов и другие нюансы маммопластики обсуждаются отдельно с пациенткой.
• В случае классической аугментационной маммопластики для увеличения груди используются импланты последнего поколения.
• Возможно использование эндоскопической техники.
• Суть редукционной маммопластики состоит в удалении излишков жировой ткани с последующим подшиванием и коррекцией формы сосково-ареолярного комплекса.
• Аугментационная маммопластика нередко сочетается с мастопексией (подтяжкой груди). В случае если женщина довольна объёмом своей груди, мастопексия выполняется отдельно.

Виды вмешательств

1. Аугментационная маммопластика

• Субмаммарный разрез. Проходит по складке под молочной железой. Позволяет максимально точно расположить имплант. Способ предпочтителен для силиконовых эндопротезов.
• Ареолярный доступ. Проходит вдоль границы ареолы в виде полукруга. Желательно использование данного метода, если планируется также выполнение мастопексии. При правильном выполнении метод малотравматичен, а рубец практически не заметен.
• Перипапиллярный способ. Используется для установления имплантов эндоскопической техникой.
• Аксиллярная техника. Разрез располагается в подмышечной впадине. Способ используется нечасто. Шрамы в такой ситуации не заметны.

2. Редукционная маммопластика:

• Разрез якорного типа. Проходит по нижнему краю ареолы, затем направляется вертикально книзу. Наиболее часто используемый метод. Такой доступ обеспечивает максимальную сохранность сосудов и нервов груди.
• Вертикальный разрез. Направляется от соска вертикально книзу. Используется в случае, если объём иссекаемой жировой ткани и кожи не велик.
• Горизонтальный разрез. Проходит под молочной железой по инфрамаммарной складке. Способ более травматичен, чем первые два. Используется в случаях чрезмерно большой груди, позволяет хирургу полностью удалить излишки жировой ткани.
• Методика свободного соскового трансплантата (free nipple-graft technique). При данном способе сосково-ареолярный комплекс замещается на тканевый или синтетический протез. Плюс этого способа состоит в возможности иссечь большой объём тканей у пациенток с высоким риском развития ишемии и некроза сосково-ареолярного комплекса. Минусом является отсутствие лактации и чувствительности в этой области.
• Липосакционный метод. Представляет собой стандартную липосакцию в области молочных желёз. Применимо при малом объёме избыточных тканей, в иных случаях возможно развитие птоза (опущения) груди.

Профилактика осложнений

• Серома представляет собой скопление сукровичной жидкости. Правильная постановка дренажей (трубок для оттока жидкости) позволяет этого избежать.
• Гематомы после маммопластики встречаются редко. Основная профилактика их развития состоит в адекватной оценке свёртываемости крови, тщательного прошивания и коагуляции кровеносных сосудов.
• Некроз молочной железы. Является редким, но очень серьёзным осложнением редукционной маммопластики. Чаще встречается у женщин с лишним весом и курящих, когда объём иссекаемой ткани очень велик. В этой связи курение табака после операции категорически противопоказано.
• Капсулярная контрактура – это проблема, которая встречается после аугментационной маммопластики. Вследствие иммунной реакции организма на инородное тело, которым является имплант, формируется соединительнотканный рубец (область фиброза). Это может приводить к деформации груди. При значительной выраженности показано оперативное лечение.
• При выраженном болевом синдроме (редко длится более 1-2 недель) своевременное применение анальгетиков препятствует формированию хронической боли.

Реабилитация

• Выписка из стационара осуществляется через 3-7 дней в зависимости от конкретного вмешательства.
• Для закрепления лучшего эффекта после операции на период до 1,5-2 месяцев не рекомендуется подвергаться физическим нагрузкам.
• Хирургические швы снимают через 7-10 дней после маммопластики.
• Постепенное рассасывание и побледнение рубцов происходит наиболее активно в течение двух месяцев, однако может продолжаться до полугода.
• Полный период реабилитации составляет в среднем 2-3 месяца (варьируется в зависимости от конкретного вида маммопластики).
• В течение трёх месяцев следует носить специальное компрессионное бельё после маммопластики.