Редукционная маммопластика – это операция, направленная на уменьшение объёма молочных желёз и коррекцию их формы. Действительно такая процедура весьма востребована, наиболее актуальна для пациенток с лишним весом и пожилых дам.
При первом рассмотрении это может выглядеть несколько парадоксально, так как обычно мы наблюдаем желание женщины наоборот увеличить, а не уменьшить размер груди. Подобная ситуация может наблюдаться не только при ожирении. Грудь может выглядеть не только не пропорционально, но и создавать женщине ограничения в повседневной жизни. Если мышцы спины и груди развиты недостаточно, лишний вес молочных желез создаёт дополнительную нагрузку на позвоночный столб и может провоцировать его заболевания такие, как остеохондроз и протрузия межпозвонковых дисков.
Отзывы с фото до и после редукционной маммопластики позволяют пациентам увидеть преображение и оценить работу пластических хирургов. Стоимость редукционной маммопластики в Москве в среднем составляет 75 тысяч рублей. Однако цена редукционной пластики груди может возрастать, если вместе с уменьшением груди проводят ее подтяжку.
Показания
- Непропорционально большой размер груди в сочетании с ожирением или без него.
- Несимметричная грудь.
- Потеря эстетичного вида груди после родов.
- Индивидуальные пожелания пациента изменить собственную внешность.
Подготовка к операции и определение противопоказаний
В процессе подготовки к коррекции выявляются противопоказания к редукционной маммопластике. Подготовка включает в себя следующие обследования и консультации:
- Общий осмотр терапевта.
- Консультация дерматолога.
- Консультация анестезиолога.
- Общий анализ крови.
- Биохимический анализ крови.
- Общий анализ мочи.
- Анализ крови на ВИЧ и вирусные гепатиты.
- Коагулограмма (анализ крови на свёртываемость).
- Рентген грудной клетки.
- УЗИ молочных желёз.
Противопоказания к операции:
- Любые онкозаболевания.
- Острые инфекционные процессы.
- Поражения кожи неинфекционной природы в области молочных желёз и грудной клетки.
- Нарушения свёртываемости крови.
- Тяжёлые заболевания сердечно-сосудистой системы.
- Период беременности и кормления грудью.
Особенности проведения операции
- Перед пластическим хирургом стоит задача в ходе редукционной маммопластики воссоздать красивую новую форму наряду с прямым уменьшением объёма и массы груди.
- Уменьшение объёма достигается зачастую посредством откачивания жира, то есть липосакции. При этом может изменяться положение сосково-ареолярного комплекса, а грудь терять свою физиологичную форму и провисать.
- То, какой именно метод операции будет выбран, уточняется пластическим хирургом на первой консультации. Выбранный способ зависит от конкретных анатомических особенностей и индивидуальных пожеланий пациента.
Виды вмешательств
Основные различия в методах операции по уменьшению груди состоят в способах доступа (где располагается надрез). Учитываются также глубина надрезов и способы удаления жировой ткани.
Основные виды доступа:
- Трансаксиллярный. Осуществляется со стороны подмышечной впадины, позволяет удалить наибольший объём жировой ткани, однако наиболее травматичен.
- Периареолярный. Надрез проходит вокруг ареолы, возможно применение эндоскопической техники, основной минус – ограниченный объём возможного иссечения тканей.
- Якорный. Надрез начинается под ареолой и направляется вертикально вниз к подгрудной складке, далее проходит по ней, приобретая форму полукруга. Таким образом, форма надреза становится похожа на якорь. Данный доступ является наиболее универсальным и подходит большинству женщин.
При большом объёме операции сосково-ареолярный комплекс также требует перемещения с целью коррекции положения. Поэтому пластика этой области зачастую является неотъемлемой частью операции.
Ход операции
- Для анестезии в абсолютном большинстве случаев используется общий наркоз.
- Кожные покровы рассекаются в зависимости от выбранного метода, таким способом хирург получает доступ к подкожно-жировой клетчатке и к ткани железы.
- Основная задача хирурга при редукционной маммопластике – удаление лишней жировой и железистой ткани. Подкожный жир устраняется методом липосакции, либо при больших его объёмах иссекается скальпелем.
- Сосок и ареола смещаются в новую позицию, где фиксируются хирургическими швами для формирования эстетически правильной и анатомически симметричной формы.
- Операция по уменьшению груди завершается наложением швов, для которых сейчас чаще используют саморассасывающийся материал.
- В завершении операционное поле и швы обрабатываются раствором антисептика.
Профилактика осложнений
- Вероятность повредить крупный сосуд при использовании современных методов минимальна. Таким образом, серьёзные осложнения в виде некрозов и гематом встречаются очень редко. Для их профилактики важен контроль свёртываемости крови в процессе подготовки к операции.
- Для того чтобы кожа прижилась равномерно, без загибов и деформаций, оперирующий хирург обязательно учитывает размеры тканевого лоскута, натяжение тканей.
- Инфекционные осложнения в настоящее время встречаются редко. Правильное использование антисептиков во время операции и назначение антибиотиков при необходимости после вмешательства в значительной степени решают эту проблему.
- Нарушения выделения молока могут происходить вследствие повреждения тканей железы и её протоков. В данном случае всё зависит от мастерства хирурга и того, насколько деликатно и ювелирно он сможет провести операцию.
- Избежать рубцов и шрамов поможет строгое выполнение рекомендаций на восстановительный период, а также антикелоидные крема (например, контрактубекс).
Реабилитация
- Пребывание в условиях стационара редко продолжается дольше 3-4 дней. В этот период осуществляется дренирование (отвод жидкости) трубками после операционной раны.
- Значительные физические нагрузки обязательно нужно исключить минимум на две недели. Особенно нежелателен подъём тяжёлых предметов.
- Швы снимают через 1,5-2 недели, после чего можно постепенно расширять двигательный режим.
- Важным ограничением, о котором нельзя забывать, является воздержание от секса на 2-3 недели. Во время полового акта существенно усиливается кровоток в молочных железах, что приводит к их набуханию и может способствовать расхождению швов и формированию рубцов.
- Суммарная продолжительность реабилитационного периода составляет около месяца. В это время противопоказаны тепловые процедуры, такие как баня или сауна.
- В течение 2 месяцев после операции необходимо носить специальное компрессионное белье.
- Избегать солнечного облучения и загара в солярии нужно как минимум 2 месяца после операции. Это уменьшит риск формирования рубцов и стойкой пигментации. Потемнение кожи может сохраняться до полугода.
- От беременности нужно предохраняться в течение 8-12 месяцев после редукционной маммопластики, так как гормональные изменения на этом фоне могут существенно влиять на молочные железы и способствовать изменению их формы.