Липосакция

Липосакция – это разновидность пластической операции, смысл которой состоит в удалении излишков жира с различных областей тела человека. Целью липосакции является, прежде всего, коррекция формы заданной области тела, придание ей более изящных контуров. Наблюдения показывают, что липосакция не решает проблему лишнего веса и ожирения и через несколько месяцев зачастую вес пациента возвращается на прежний уровень.

Эффективность процедуры доказана тысячами положительных отзывов с фото до и после липосакции. Ответить на вопрос, сколько стоит липосакция, однозначно нельзя. Стоимость липосакции в Москве зависит от вида и типа оперативного вмешательства, области липосакции. В среднем, цена липосакции живота классическим способом составляет 120 тысяч рублей. Коррекция зоны бедер обойдется чуть дороже.

Показания

• Отсутствие талии, «свисающие» бока, «ламбрекены» в области живота.
• Избыток жировой ткани в области бёдер, целлюлит, эффект «апельсиновой корки».
• Жировые отложения в области шеи и лица, слишком короткая и массивная воротниковая зона, наличие второго подбородка.
• Желание пациента, чтобы форма рук и предплечий была очерчена только скелетной мускулатурой.
• Асимметричное и диспропорциональное распределение жира на различных участках тела.

Подготовка к операции и определение противопоказаний

• Пациенту должно быть не менее 18 лет.
• Проводится общий терапевтический осмотр пациента и общий анализ крови, с целью выявления серьёзных хронических заболеваний.
• Наиболее серьёзным противопоказанием для липосакции являются онкологические заболевания.
• Биохимический анализ крови обязателен в плане подготовки. Декомпенсированный сахарный диабет и значительные нарушения обмена веществ не позволяют проводить операцию. Так как в этом случае может существенно ухудшаться заживление послеоперационной раны.
• Дерматолог осматривает пациента для исключения любых воспалительных заболеваний кожи и подкожно-жировой клетчатки в требуемой области.
• Проводится обследование на хронические инфекции: ВИЧ, гепатит B и C, сифилис, туберкулёз, урогенитальные инфекции.
• Коагулограмма для оценки свёртываемости крови.
• Снимается электрокардиограмма и измеряется артериальное давление, аритмии (нарушения сердечного ритма), а также серьёзная артериальная гипертензия служат противопоказаниями к операции.  

Особенности проведения липосакции

• Максимальный объём жировой ткани, удаляемый за одно вмешательство, ограничен и составляет максимально 5-6 литров.
• Пациенту перед операцией разъясняется, что липосакция не является способом решения обменных нарушений, связанных с лишним весом, а является лишь косметической процедурой по изменению формы той или иной анатомической области.
• Наиболее распространённой является липосакция живота. В ряде случаев она сочетается с абдоминопластикой, однако такой комплекс не рекомендован, так как он увеличивает риск осложнений.
• Чаще всего излишки жировой ткани удаляются через канюлю (специальную полую трубку) посредством аспиратора (вакуумного устройства, обеспечивающего отсос жира). Однако существуют и другие методики.
• Применяется местная или общая анестезия, это зависит от объёма удаляемого жира и конкретной техники проведения коррекции. В большинстве ситуаций используется кратковременная общая анестезия. При туменесцентной липосакции применяется исключительно локальное обезболивание.  

Виды вмешательств

Липосакция классифицируется по области коррекции и по используемой технике.

Классификация по анатомической области:

• Липосакция живота.
• Липосакция бёдер и ягодиц.
• Липосакция зоны “галифе”.
• Липосакция шеи и лица.
• Липосакция подбородка.
• Липосакция рук.
• Липосакция спины.
• Липосакция внутренней поверхности голени.

Классификация по технике проведения операции:

• Стандартная вакуумная липосакция производится через тонкую канюлю (подобную соломинке). Данный инструмент вводится под кожу через маленький разрез. Устройство работает в комплексе с вакуумным аспиратором, который откачивает жир. Хирург последовательными движениями, слой за слоем отделяет пласты жира друг от друга и высасывает их. 
• Ультразвуковая липосакция. При данной методике вводимая полая канюля (трубка для удаления жира) также оснащена проводником ультразвуковых колебаний. Такое воздействие приводит к эмульсификации (разжижению) жировой ткани, значительно облегчая её последующее удаление. Таким образом, метод дополняет стандартную вакуумную липосакцию.
• Механизированная липосакция. Является разновидностью первого метода, разница состоит лишь в том, что сама канюля, а не рука хирурга совершает возвратно-поступательные движения.
• Двухканюльная липосакция. Вариация механизированной методики, при которой используется двойная трубка, внешний слой которой защищает ткани пациента от повреждения внутренним слоем, обеспечивающим непосредственно удаление жира.
• Водоструйная липосакция осуществляется тонкой, закрученной, подаваемой под давлением водной струёй. Размягчённые жировые отложения удаляются посредством аспирации. Такое воздействие (в отличие от большинства других методов) оставляет после себя минимальный отёк.
• Лазерная липосакция. Лазерный луч подаётся через микроканюлю, под его воздействием жир плавится, что делает его доступным для удаления. Методика удобна, так как сокращает риск кровотечений и гематом, так как лазер прижигает сосуды. При своём удобстве данный метод требует от хирурга высокой квалификации и максимальной точности движений
• Туменесцентная липосакция предполагает введение большого объёма локального анестетика в область вмешательства. Таким образом увеличивается объём жира и его удаление становится более доступным. Также снижается риск кровотечения, применяется смесь раствора лидокаина и адреналина. Отсутствует необходимость общего наркоза, однако, имеется риск передозировки лидокаином.  

Профилактика осложнений

• Болевой синдром непродолжителен и назначение анальгетиков редко требуется дольше недели. Адекватное обезболивание в раннем послеоперационном периоде является залогом отсутствия хронической боли в дальнейшем. 
• Гематомы в области послеоперационной раны редко бывают крупными, как правильно имеют вид синяков. В случае если данная проблема ярко выражена, следует применять средство троксевазин или гепариновую мазь.
• Инфицирование и нагноение в области вмешательства практически исключены при соблюдении необходимой гигиены. Надрезы, как правило, имеют малый размер, что сводит к минимуму возможность инфицирования раны во время и после операции.
• Серомы представляют собой жидкостные кисты, которые иногда формируются в полостях под кожей. Малые серомы рассасываются самостоятельно, в случае большого размера производится оперативное дренирование.
• Ожоги кожи и подкожных нервов встречаются при ряде методов, таких как ультразвуковая и лазерная липосакция.
• Онемение при повреждении мелких нервов кожи самостоятельно регрессирует в течение нескольких недель.
• Лидокаиновая интоксикация встречается при туменесцентной липосакции. Для её профилактики требуется тщательный расчёт дозировки анестетика и постоянный мониторинг сердечной деятельности во время операции.    

Реабилитация

• Швы после липосакции, как правило, очень маленькие (что обусловлено длиной надрезов). Снимаются через 5-10 дней.
• Пациент находится в стационаре в течение 5-10 дней.
• Возвращаться к рабочему ритму жизни можно через 1,5-2 недели.
• Болезненные синяки рассасываются за 2-4 недели.
• Отёчность в области вмешательства может сохраняться до двух месяцев.
• На период до двух месяцев показано ношение компрессионного белья. Это необходимо для закрепления необходимой формы и профилактики формирования сером.
• На период 1-2 месяца назначается мягкий лимфодренажный массаж оперированной области.
• Спустя 2-4 недели можно проводить физиотерапевтическое лечение: электрофорез с лидазой, фонофорез с гидрокортизоном.
• На период до двух месяцев противопоказаны физические нагрузки и занятия спортом. В дальнейшем можно и нужно интенсивно заниматься.
• Окончательный результат липосакции оценивается через полгода. За этот период происходит полное восстановление и перестройка оперированных тканей.