Верхняя блефаропластика – это пластическая операция на верхних веках с целью коррекции их эстетического вида и функций. Во время манипуляции врач удаляет лишнюю жировую ткань, а также совершает подтяжку кожи верхнего века. Это позволяет решить как возрастные, так и врождённые косметические дефекты. Операция блефаропластики верхних век направлена на решение не только косметических проблем, ведь нависшие веки также нарушают периферическое зрение. Чаще выполняется как отдельная пластическая операция, но может быть комбинирована с фронтальным или височным лифтингом лица.

Отзывы с фото до и после операции блефаропластики верхних век дают пациентам полную картину о хирургическом вмешательстве и ожидаемом эффекте. Стоимость верхней блефаропластики век в Москве варьируется от 20 до 80 тысяч рублей.

 

Показания к верхней блефаропластике

  • Птоз (опущение века), если он не обусловлен неврологическим заболеванием.
  • Морщины в области верхнего века или наружного угла глаза.
  • Избыток подкожного жира.
  • Растяжения кожи.
  • Грыжи века.
  • Складка верхнего века или эпикантус.

 

Цели операции

  • Устранение усталого внешнего вида, обусловленного изменением век.
  • Убрать кожные и жировые складки.
  • Ликвидация дефектов мягких тканей.
  • Фиксация кожи в новом положении, при необходимости проводиться укрепление мышц за счёт соединения их с надкостницей.
  • Обеспечить стойкий косметический результат, который сохраняется 10-15 лет при качественном исполнении и правильном соблюдении рекомендаций в восстановительном периоде.

 

Подготовка к операции и определение противопоказаний

Предоперационная подготовка включает в себя следующие этапы:

  • В обязательном порядке пациенту требуется консультация офтальмолога. Она нужна для оценки состояния век и глаз, верификации хронических воспалительных заболеваний. Нельзя выполнять операцию при повышении внутриглазного давления. Если со стороны этого специалиста нет противопоказаний – продолжается предоперационная подготовка.
  • Пациент проходит консультацию терапевта и общий анализ крови, что является стандартным для большинства операций. Нужно это для выявления хронических заболеваний у пациента и возможных рисков.
  • Коагулограмма – анализ крови на свёртываемость.
  • Обязателен анализ крови на хронические вирусные инфекции: ВИЧ, гепатиты B и C, сифилис.
  • Электрокардиограмма для оценки состояния сердца.
  • Флюорография или рентгенография грудной клетки.
  • Пациент сообщает врачу анестезиологу-реаниматологу о хронических заболеваниях, пищевых предпочтениях, аллергии на те или иные препараты, употребляет ли пациент алкоголь или табак.
  • В завершающей беседе с пластическим хирургом, который будет выполнять операцию, определяют конкретный целевой результат. Пациенту разъясняются потенциальные сложности и риски.

 

Противопоказания к верхней блефаропластике можно разделить на абсолютные и относительные. Ниже перечислены основные из них, преимущественно абсолютные:

  • Онкологические заболевания.
  • Нарушения свёртываемости крови.
  • Повышение внутриглазного давления.
  • Воспалительные заболевания глаз: блефариты, конъюнктивиты.
  • Синдром сухого глаза.
  • Хронические заболевания лёгких при плохой компенсации. Например, бронхиальная астма.
  • Сахарный диабет, особенно при поражениях сетчатки.
  • Острые инфекционно-воспалительные заболевания любой этиологии, в том числе простудные.
  • Аутоиммунные заболевания: ревматизм, волчанка.
  • Болезни щитовидной железы.
  • Первые дни менструального цикла.

 

Ход процедуры

Перед операцией наносится разметка в зависимости от согласованного с пациентом результата и индивидуальной формы век. Применяется анестезия. В этом отношении нет строгих рекомендаций, поэтому может использоваться как общий наркоз, так и местное обезболивание. Анестезию вкалывают по контуру верхнего века вдоль естественных кожных складок, имеющих максимальную длину до 4-5 мм и выходящих за наружный угол глаза. Излишки жировой ткани удаляются. Проводится укрепление мышечной основы, иссечение и подтяжка кожи.

Если есть выраженные «мешки» под глазами, и круговые мышцы глаз находятся в очень низком тонусе, то проводится их подшивание и фиксация к надкостнице с внутренней стороны глазницы. Такая процедура является в ходе операции дополнительной и носит название кантопексия. 

Накладываются деликатные хирургические швы, может использоваться рассасывающийся шовный материал. Сверху кладётся антисептическая повязка.

 

Профилактика осложнений после верхней блефаропластики

  • Формирование ретробульбарной гематомы (скопление крови за глазом) развивается вследствие повреждения крупного сосуда и её можно избежать. В первую очередь для этого необходимо иметь точные сведения о свёртывании крови. Квалифицированный хирург хорошо знает расположение крупных сосудов, что сводит к минимуму риск образования такой гематомы. Если в силу индивидуальных особенностей сосуд всё же был повреждён, проявляется данное осложнение болью за глазом и выпячиванием глазного яблока. В этом случае важно вовремя начать инвазионную терапию (капельницы), чтобы не допустить нарушения кровоснабжения сетчатки.
  • Кровотечения из послеоперационной раны и формирование кровяных сгустков. Это осложнение чаще развивается в ранние сроки после операции (несколько часов или дней). Как правило, бывает связано с повреждением мелкого сосуда и не требует специального вмешательства. Рану промывают и удаляют сгустки, чтобы не было рубцевания. При повреждении более крупного сосуда, а также при продолжающемся кровотечении показано хирургическое прошивание этого сосуда.
  • Инфицирование послеоперационной раны встречается, как правило, при нарушении гигиены в постоперационном периоде после блефаропластики верхних век. Чтобы не допустить этого, необходимо тщательно обрабатывать рану растворами антисептиками, содержать её в чистоте, делать перевязки. При появлении первых признаков нагноения незамедлительно назначаются антибактериальные препараты для приёма внутрь и капли на их основе.
  • Неполное смыкание век приводит к сухости слизистой глаз. Развивается оно обычно вследствие слишком частого проведения пластических операций на лице. Необходимо полностью завершить реабилитационный период от другого вмешательства, прежде чем приступать к блефаропластике.
  • Птоз или опущение века после операции встречается только в старшей возрастной категории и связано оно с недостаточностью мышцы, поднимающей верхнее веко, и снижением общего тургора тканей. Решается проблема повторной операцией.
  • Расхождение и несостоятельность хирургических швов могут быть обусловлены слишком тонкой и нежной кожей пациента, а также неправильным подбором шовного материала.
  • Повышенная слезоточивость является нормальным побочным эффектом процедуры, вызвана раздражением конъюнктивы внешним вмешательством. В норме сохраняется в течение недели, если держится дольше, то следует обратиться к врачу, т.к. это может быть вызвано закупоркой носослёзного канала.
  • Кисты представляют собой маленькие полости, формирующиеся в виде кожных карманов при заживлении раны. Легко удаляются врачом в амбулаторных условиях.

 

Реабилитация

  • Пациент находится в стационаре обычно не более суток, в это время проводится мониторинг и профилактика ранних осложнений.
  • На 2-3 день можно начинать выполнять различные упражнения и гимнастику для глаз.
  • Через 4-5 дней происходит визит в клинику для снятия швов.
  • Первые 2 недели желательно не смотреть на яркие источники света без солнцезащитных очков.
  • На 2 недели нужно снизить количество потребления поваренной соли и не пить слишком много жидкости (не более 1,5-2 л в день).
  • Шрамы начинают постепенно обесцвечиваться и бледнеть с третьей недели реабилитационного периода.
  • Минимум на 2-3 недели после операции нужно отказаться от ношения контактных линз.
  • Приём алкогольных напитков и курение следует категорически ограничить на период до 3 недель.
  • На 3-4 недели нужно полностью исключить какие-либо физические нагрузки. Особенно нежелательно делать резкие движения головой и наклонять её вперёд.
  • В течение месяца категорически запрещается посещение солярия и нахождение на солнце. Нельзя также ходить в баню или сауну.
  • Полное рассасывание шрамов длится 6-8 недель, после чего можно оценить окончательный результат верхней блефароплатики, который сохранится на долгие годы.

 

Цены

Цена на блефаропластику верхних век в Москве зависит от объёма коррекции, оборудования на котором проводится операция, популярности учреждения и врача. Если излишки ткани невелики, то операция небольшой сложности будет минимально стоить 20 тысяч рублей. При средней степени корректируемых изменений цена верхней блефаропластики 35-45 тысяч рублей. Такова средняя плата за операцию в столице. Максимальная цена может быть при высокой сложности операции, когда одновременно происходит коррекция разреза глаз. Стоимость подобного вмешательства будет начинаться от 50 тысяч рублей.

 

Часто задаваемые вопросы

  1. Сколько времени после блефаропластики нужно находиться в палате? Пациент пребывает в стационаре первые 6-12 часов после операции. Если существует риск развития осложнений, продолжают стационарное лечение и наблюдение ещё 1-2 дня.
  2. Сколько времени занимает верхняя блефаропластика? При стандартной технике исполнения операция длится не более часа. Если перед хирургом стоит сложная задача, и ход операции осложняется, она может занимать до 3 часов.
  3. Больно ли делать верхнюю блефаропластику? Не больно, так как операция проводится с анестезией. Обычно выполняется обкалывание лидокаином, но если пациент настаивает, то может быть проведён и общий наркоз. Сразу после операции для профилактики болевого синдрома применяют обезболивающие препараты.
  4. Когда проходит отёк после верхней блефаропластики? Как правило, полный регресс отёка верхнего века после блефаропластики происходит к моменту снятия швов, а это делается не позже, чем через 5 дней. Важно в это время потреблять меньше соли и пить не слишком много жидкости.
  5. Когда можно выходить на работу после блефаропластики? Суммарная продолжительность восстановительного периода составляет 3-4 недели. Примерно через 20 дней рекомендуется постепенно возвращаться к привычному образу жизни.